BORANG DAFTAR

 

Untuk mendapatkan WEB REPLIKA ini atas nama anda sendiri (TERTAKLUK KEPADA TERMA DAN SYARAT), sila isi borang pendaftaran yang disediakan di bawah. Sila isi semua maklumat dengan HURUF BESAR. Selepas anda selesai mengisi maklumat yang diperlukan, sila hubungi saya. 

Contoh link website anda adalah seperti berikut:-

http://blue-hornet.com/username-anda
 

* Semua ruangan bertanda bintang ' * ' perlu diisi dengan HURUF BESAR.

LOGIN INFORMATION
Username*
Password*
Confirm Password*
   
PERSONAL INFORMATION
  Sila masukkan nama dan alamat dibawah dengan betul. Penghantaran akan dibuat terus ke alamat seperti yang anda masukkan.
Nama*
No IC *  
Email *  
Alamat*
Poskod*
Bandar*
Negeri*
   
  Pastikan maklumat No telefon anda adalah tepat. Maklumat terkini akan sentiasa dikemaskini terus ke telefon anda
Tel *
Tarikh Daftar
Penaja
Sila pastikan anda telah memasukkan nama sponsor/upline anda dengan ejaan yang betul. Sekiranya anda tidak memasukkan sebarang nama di dalam ruangan tersebut, sistem secara automatik akan meletakkan admin sebagai sponsor/upline anda.